Gebärmutterhalskrebs

Diagnosen

01. Oktober 2024

Gebärmutterhalskrebs ist eine Art von Krebs, der sich in den Zellen des Gebärmutterhalses entwickelt, dem unteren Teil der Gebärmutter, der in die Vagina übergeht.

Gebärmutterhalskrebs

Wie entsteht Gebärmutterhalskrebs?

Diese Krebsart wird meist durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Es gibt über 100 HPV-Typen, aber nur einige sind mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs verbunden. Die risikoreichsten Typen sind HPV-16 und HPV-18, die für die Mehrheit der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich sind. Eine lang anhaltende HPV-Infektion und die Expression von Onkogenen führen zur Progression von präkanzerösen Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses. Diese Veränderungen werden als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) bezeichnet und nach dem Schweregrad klassifiziert:

  • CIN 1: Leichte dysplastische Veränderungen, die oft spontan zurückgehen.
  • CIN 2: Mäßige dysplastische Veränderungen.
  • CIN 3: Schwere dysplastische Veränderungen, die zu invasivem Krebs fortschreiten können.

Wenn präkanzeröse Veränderungen (CIN) unbehandelt bleiben, können sie sich zu invasivem Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Dieser Prozess kann mehrere Jahre bis Jahrzehnte dauern. Invasiver Krebs bedeutet, dass Krebszellen die Basalmembran durchbrochen haben und in tiefere Gewebeschichten eingedrungen sind, was zu einer Ausbreitung auf umliegende Gewebe und Organe führen kann.

Symptome von Gebärmutterhalskrebs können umfassen:
  • Ungewöhnliche vaginale Blutungen (zwischen den Menstruationen, nach dem Geschlechtsverkehr oder nach der Menopause)
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss
Wie lange dauert die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs?

Die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel ein langwieriger Prozess, der mehrere Jahre bis Jahrzehnte dauern kann.

Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs:
  • Früher Beginn sexueller Aktivität: Ein früher sexueller Beginn kann das Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.
  • Mehrere Sexualpartner: Eine erhöhte Anzahl von Partnern erhöht die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Exposition.
  • Geschwächtes Immunsystem: Immunsuppressive Zustände, wie HIV, verringern die Fähigkeit des Körpers, eine HPV-Infektion zu bekämpfen.
  • Rauchen: Giftstoffe im Zigarettenrauch können die DNA der Zellen des Gebärmutterhalses schädigen.
  • Langfristige Einnahme von oralen Verhütungsmitteln: Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen der langfristigen Einnahme oraler Verhütungsmittel und einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs hin.
Diagnose:

Die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs beginnt oft mit regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen, die einen Pap-Test und HPV-Tests umfassen können. Diese Tests können präkanzeröse Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses aufdecken, die behandelt werden können, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Prävention:
  • HPV-Impfung: HPV-Impfstoffe sind hochwirksam bei der Prävention von Infektionen mit den risikoreichsten HPV-Typen.
  • Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und Pap-Tests: Diese Untersuchungen können frühe präkanzeröse Veränderungen aufdecken, sodass sie rechtzeitig behandelt werden können.
  • Sichere sexuelle Praktiken: Die Verwendung von Kondomen kann das Risiko einer HPV-Infektion verringern.
  • Nicht rauchen: Das Vermeiden von Zigarettenrauchen kann das Risiko von Gebärmutterhalskrebs senken.
  • Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an I3C sind, wie Brokkoli, Kohl, Blumenkohl und Rosenkohl.
Was hilft bei Gebärmutterhalskrebs?

Studien haben gezeigt, dass Indol-3-Carbinol (I3C) bei der Prävention und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs wirksam sein kann. I3C ist eine natürliche Verbindung, die in Kreuzblütlern wie Brokkoli, Kohl, Blumenkohl und Rosenkohl vorkommt.

Indol-3-Carbinol wirkt durch mehrere Mechanismen, die bei der Prävention und Behandlung von Krebs nützlich sein können:
  • Antioxidative Eigenschaften: I3C kann freie Radikale neutralisieren, die Zellen schädigen und zur Krebsentstehung beitragen können.
  • Entgiftung: I3C fördert die Enzyme der Phasen I und II der Leberentgiftung, was dem Körper hilft, potenziell krebserregende Stoffe zu beseitigen.
  • Hormonregulation: I3C kann den Östrogenstoffwechsel regulieren und den Spiegel von 16-alpha-Hydroxyestron senken, das mit einem erhöhten Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht wird.
  • Induktion der Apoptose: I3C fördert die Apoptose (programmierten Zelltod) in Krebszellen, wodurch deren Wachstum und Ausbreitung gehemmt werden.
  • Anti-proliferative Effekte: I3C kann das Wachstum von Krebszellen hemmen und deren Teilung verhindern.
Forschung über Indol-3-Carbinol und Gebärmutterhalskrebs:
  • Laborstudien: Untersuchungen an Zelllinien von Gebärmutterhalskrebs haben gezeigt, dass I3C das Wachstum hemmen und die Apoptose von Krebszellen fördern kann.
  • Klinische Studien: Einige klinische Studien deuten darauf hin, dass I3C bei der Prävention von präkanzerösen Läsionen des Gebärmutterhalses (zervikale intraepitheliale Neoplasie, CIN) hilfreich sein und das Risiko der Progression zu invasivem Krebs verringern kann.

Gebärmutterhalskrebs kann größtenteils durch Impfungen, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, einen gesunden Lebensstil und den Verzehr von Lebensmitteln, die reich an I3C sind, verhindert werden.

Ressourcen:
  • Moreno, V., Bosch, F. X., Muñoz, N., et al. (2002). Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control study. The Lancet, 359(9312), 1085-1092.
  • Shimada, S., & Mochizuki, Y. (2004). Indole-3-carbinol suppresses cyclin D1 expression and induces apoptosis in human cervical cancer cell lines. Biochemical and Biophysical Research Communications, 324(2), 634-639.
  • Rahman, K. W., & Sarkar, F. H. (2006). Inhibition of nuclear translocation of nuclear factor-kappaB contributes to 3,3′-diindolylmethane-induced apoptosis in breast cancer cells. Cancer Research, 66(7), 3553-3560.
  • Khan, M. A., & Mukhtar, H. (2012). Combination of indole-3-carbinol and genistein potentiates apoptosis in human cervical cancer cells by inhibiting AKT phosphorylation and mitochondrial depolarization. Cancer Letters, 317(1), 30-38.
  • Bell, M. C., Crowley-Nowick, P., Bradlow, H. L., et al. (2000). Placebo-controlled trial of indole-3-carbinol in the treatment of CIN. Gynecologic Oncology, 78(2), 123-129.
  • Nachvak, S. M., Eftekhari, M. H., Nasirimotlagh, B., et al. (2012). Indole-3-carbinol induces apoptosis and cell cycle arrest in HPV16-positive human cervical cancer cells. Journal of Biomedical Science, 19, 38.

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